在日常生活中,大家难免磕碰受伤的经历,比如被桌角划伤了一道口子、洗拣配菜时不小心被菜刀误伤了、走路时绊跤磕破了腿上的皮肤……遇到上述情境,过去家里常备的“红药水”“紫药水”等传统消毒方式已经靠边站,代之以碘伏、酒精、生理盐水等更科学的居家伤口消毒处理方法。但是,随之而来的问题却出现了:居家消毒不严谨,医学知识缺乏就很容易消毒不严格使伤口出现慢性感染症状,为人们的工作和生活带来不适。那么日常生活中的伤口该如何居家护理呢?
伤口是由于外力或其他因素导致皮肤破损而形成的创面。急性伤口以红、肿、热、痛为主要表现;慢性伤口可表现为伤口床覆盖黑色或黄色坏死组织。
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常用伤口清洗液选择及消毒方法
碘伏自述:安全性强,消毒伤口不刺激,针对普通磕碰小伤口应家中常备。
碘伏是一种抗菌溶液,能增强与病原微生物结合力。对革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌及病毒具有广谱活性。疼痛刺激性小,有消炎功能。兼顾安全性和有效性。对皮肤黏膜无刺激、无腐蚀。
适合:割伤、擦伤、磕碰伤等。
禁用:新生儿、碘敏感人群、甲状腺或肾脏疾病患者和大面积烧伤者。
75%酒精自述:我杀菌很厉害,但是对破损的皮肤有很大的刺激,痛感双倍,家中伤口千万不要选我哦。
在没有其他消毒液选择的情况下,75%酒精一般用于伤口周围皮肤或皮肤表面,破损的伤口创面不能用酒精,对黏膜组织刺激性较强,患者舒适度减低。
双氧水自述:我对伤口有刺激,家里不用安排我。我适合待在医院里哦,用我之后必须用生理盐水擦干净。
双氧水也叫做过氧化氢溶液,这是一种强氧化剂,破坏菌体并杀死细菌。近年来,有研究表明,在使用过程中有气体栓塞、皮肤伤口灼伤等风险。使用时浓度不超过3%,且需要用生理盐水冲洗掉残余的双氧水,否则影响后期伤口愈合。
无菌生理盐水自述:我性情温和、无刺激,还是惰性溶液哦。
0.9%氯化钠生理盐水的浓度大致与人体血液中渗透压一致,是一种温和、无刺激的惰性溶液。清洁伤口时可以降低感染,减少细菌。
适用于消毒后清洗,清洁伤口且能促进愈合。
居家消毒方法
清洁伤口:先清洗伤口中间,后伤口周围皮肤逐步清洗,消毒伤口周围皮肤>5cm。
污染伤口:先清洗伤口周围皮肤,后伤口中心。
伤口护理的常见雷区误区一:各种粉剂、药膏涂抹:在伤口上涂抹云南白药、牙膏、头孢分等厚厚的一层膏药附着于污染的伤口上,阻碍伤口自身愈合,容易诱发感染。
误区二:酱油、烟灰:传说中的“老方法”,认为止痛消炎,其实完全污染伤口,极可能引起感染。
误区三:红药水:有杀菌作用但含重金属汞,对人体有毒性,且不能与碘伏混用,会产生腐蚀性。
误区四:紫药水:有杀菌作用,同时有较强致癌性,不能用于黏膜和伤口上。使用后,伤口表面会结起一层干痂,但痂下依旧有细菌感染,甚至流脓汁。
居家伤口处理的常见问题解答问:我想洗澡,伤口能不能碰水呢?
答:伤口不能碰水,要保持伤口干燥,以免破坏自身愈合环境,防止诱发感染。
问:伤口愈合期间能不能吸烟呢?
答:尽量不要,香烟中的尼古丁可使血液粘稠度增加,导致组织缺血,影响伤口愈合。
问:我有糖尿病,伤口怎么都长不好,都快一个月了?
答:首先,血糖控制正常,其次补充鱼、虾肉、鸡蛋牛奶等蛋白质,使伤口恢复加速。
问:我的伤口怎么和别人不一样,怎么整天湿乎乎的,上面还有“黄黄的芝士”呢?
答:打开纱布,发现伤口湿乎乎的,说明伤口上已经出现了脓性分泌物,有感染可能。保持无菌,消毒次数要增加,若不能处理,请及时来医院换药。
沈伟晔 黄烨 马君雯(上海市第八人民医院门诊护理组)